一个大手术病人长期卧床,为什么要预防他下肢静脉血栓形成?如何预防

血栓形成三个要素：血流缓慢，血管内皮细胞损伤，血液高凝状态，以上任意一个都可以促进血栓形成。
大手术后，至少存在两个因素，由于手术创伤，出血，自身的凝血机制比较活跃，出现血液高凝；卧床，下肢静脉回流速度减缓。
如果形成下肢深静脉血栓，出现肢体肿胀，疼痛，严重时肢体缺血坏死，这是局部问题，静脉血栓还可以从形成的地方脱落，沿血流回到心脏，再进入肺动脉，卡在肺动脉的分支内，出现急性肺栓塞，病情视血栓大小而定，轻者胸痛，咳嗽，重者猝死，连抢救的时间都没有。
所以要预防。
方法：最简单的，按摩下肢肌肉，从下到上，被动，主动活动下肢的关节包括踝、膝、髋；如果不影响行走，应早日下地活动；如果手术部位没有活动性出血，可以应用抗凝药物，现在一般用低分子肝素，比较安全。

大型手术病人或者是骨折的患者，血管壁更加容易损伤，长期卧床下肢血液循环不畅，血液变得粘稠，慢慢的易形成血栓。预防可通过口服抗凝药物，或者是尽早活动下肢，多喝水等方式。

下肢血液回流的主要动力bai来源于下肢的活动，长期卧du床的患者下肢长时zhi间活动减少或不活动，下肢dao静脉血液回流减慢，长期滞留在下肢静脉中。血液流速减慢长期滞留在下肢血管中就增加了血液中的凝血成分与血管壁接触的机会，尤其使血小板与血管内膜接触的机会增多，就会使血小板积积聚黏附在血管内膜上，构成血栓形成的核心原理。另外血液减慢还可以激活凝血酶和其他凝血因子，达到凝血所必需的浓度时从而形成血栓。

同意楼上的观点。我们曾遇到类似的事件，病人晕厥，经抢救过来，高流速吸氧，抗凝溶栓治疗近一月，患者出院时仍有活动耐力明显下降

下肢血液回流的主要动力来源于下肢的活动，长期卧床的患者下肢长时间活动减少或不活动，下肢静脉血液回流减慢，长期滞留在下肢静脉中。血液流速减慢长期滞留在下肢血管中就增加了血液中的凝血成分与血管壁接触的机会，尤其使血小板与血管内膜接触的机会增多，就会使血小板积积聚黏附在血管内膜上，构成血栓形成的核心原理。另外血液减慢还可以激活凝血酶和其他凝血因子，达到凝血所必需的浓度时从而形成血栓。