静脉血栓形成的病因较为多样,其中静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要因素。例如,孕妇产后子宫内胎盘剥离能在短期内迅速止血,不致发生产后大出血,与血液的高凝状态有密切关系。同样,内皮细胞层出现裂隙,基底膜的内膜下胶的显露,均可使血小板移向血管内膜,导致凝集过程的发生。
手术中凝血系统凝血,处于高凝状态,术后卧床导致全身血液淤滞,血液流动缓慢,易形成血栓。已形成血栓的患者需及时治疗。静脉血栓可表现为下肢肿胀,部分患者可出现胸闷、胸痛。
静脉血栓形成的三大因素:静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态,至今仍为各国学者所公认。但在上述三种因素中,任何一个单一因素往往不足以致病,常常是两个或三个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。其中血流缓慢是首要因素。
打个比方,血管好比是下水道,如果管壁光滑,冲下去的水流速度很快,水里的垃圾很少,那么水管就不容易堵塞。反之,管壁坑坑洼洼,水流速度很慢,水里还有饭粒、菜叶等垃圾,下水道就很容易堵塞。同样的道理,如果血管内膜很粗糙,血流速度很慢,血里还有很多“垃圾”,血管就容易被堵塞,及血管内血栓形成。
戒烟,因吸烟能使血液粘滞度改变,血液变粘稠,易淤积。口服避孕药也有类似作用,应尽力少服用。
血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者,最主要的特点有家族遗传性,反复发作性,症状严重性,血栓形成部位异常性,以及发病时间年轻化。